Esta Guía rápida explica qué es la cobertura de transporte que no es de emergencia de Medicaid, quién es elegible, cuándo puede obtenerse, cómo pagarlo y otras normas para usar la cobertura de transporte.
En virtud de la legislación federal, el programa Medicaid de todos los estados debe proporcionar cobertura para transporte que no es de emergencia a las personas con Medicaid.
Medicaid debe cubrir los viajes de ida y vuelta de las personas elegibles al consultorio médico, el hospital, u otro centro médico para recibir atención aprobada por Medicaid.
Sin embargo, el programa Medicaid de cada estado es diferente y puede tener distintas formas de ofrecer transporte. Además, cada estado tiene la opción de ofrecer programas que proporcionen más cobertura de transporte.
Para ser elegible para la cobertura de transporte, la persona debe tener Medicaid. Los estados también pueden exigir que haya una necesidad de transporte no cubierta, lo que incluye:
Para información sobre las normas de su estado, contacte a la agencia de Medicaid de su estado: TriageCancer.org/StateResources.
El transporte solo está cubierto cuando se considera “necesario”. Si tiene otra opción de transporte, podría no ser elegible. El transporte de Medicaid además tiene que: 1) ser la opción menos costosa y más apropiada y 2) proporcionar transporte al proveedor calificado más cercano (con algunas excepciones).
Los siguientes son algunos ejemplos:
| Situación | ¿Cubierta por transporte de Medicaid? |
|---|---|
| El transporte cubre beneficios opcionales | Sí, si el estado ha decidido cubrirlos |
| El transporte es para detección, diagnóstico y trata- miento | Sí |
| Transporte a servicios no provistos por un proveedor de Medicaid | Sí, si el estado ha decidido cubrirlos |
| El transporte es para beneficio directo de hijos meno- res de 21 años | Sí; también cubre a los progenitores, familiares o cuidadores de un menor cuya presencia sea necesaria para el cuidado del menor |
| El costo del transporte es para un proveedor de servi- cios médicos, no para el beneficiario de Medicaid | No |
| El transporte es para que progenitores, familiares o cuidadores hagan una visita | No |
| Transporte a la escuela | No |
Es importante consultar el programa de su estado porque podría tener más cobertura. Algunos estados pueden cubrir transporte no médico, para que las personas puedan acceder a servicios, actividades y recursos de la comunidad.
Por ejemplo, en Texas, los servicios de transporte médico que no es de emergencia pueden incluir viajes al consulto- rio del médico, al consultorio del dentista, al hospital, a la farmacia o a cualquier lugar que proporcione servicios de atención de la salud cubiertos. Pueden estar cubiertos los gastos de gasolina, comidas y alojamiento relacionados con hijos de 20 años o menores que pernocten fuera de su lugar de residencia para recibir atención médica cubierta, así como el pago de ciertos viajes fuera del estado para recibir atención médica.
El transporte puede incluir viajes en taxi, automóvil, camioneta, autobús público, tren, avión, vehículo especializado u otros medios de transporte. Usted podría tener que compartir el viaje con otras personas.
A veces, una agencia de Medicaid le pagará al proveedor del transporte directamente. Otras veces, la agencia de Medicaid podría pagarle a usted directamente.
Generalmente, cuando se inscriba en Medicaid, recibirá instrucciones sobre cuándo un viaje se considera necesario y cómo se programa.
Eso puede incluir llamar a un trabajador social de Medicaid, un servicio de transporte u otra agencia para todos los viajes que no son de emergencia. El servicio debe:
Los estados pueden usar distintos sistemas para proporcionar transporte. Por ejemplo, en New York las personas con Medicaid obtienen transporte por medio de un corredor. Es posible que los afiliados que usen un vehículo priva- do reciban un reembolso por millaje y gastos que puedan documentar (p. ej., con recibos).
Para más información sobre transporte de Medicaid:
Para más información sobre Medicaid, visite TriageCancer.org/Guiarapida-sobremedicaid.
Última actualización: 7/2024
Descargo de responsabilidad: El objetivo de este folleto es proporcionar información general sobre los temas presentados. Se entiende que Triage Cancer no presta servicios legales, médicos ni profesionales de ninguna naturaleza por su publicación o distribución. Si bien este material ha sido revisado por un profesional, no se debe utilizar como un reemplazo de los servicios profesionales. © Triage Cancer 2024
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