Esta guía rápida explica los cambios de 2026 a la Parte D de Medicare y el nuevo Plan de Pago de Recetas Médicas de Medicare (MPPP), que se incluyeron en la Ley de Reducción de la Inflación de 2022 (IRA).
Medicare es un programa de seguro de salud del gobierno para personas mayores y personas con discapacidades. La cobertura de Medicare se divide en diferentes partes. La Parte A de Medicare es el seguro hospitalario y paga por su atención médica cuando está hospitalizado. La Parte B de Medicare es el seguro médico y cubre las visitas al médico, análisis de laboratorio, estudios de imágenes, equipo médico y quimioterapia intravenosa. Las Partes A y B juntas se llaman Medicare Original.
Los planes de Medicare Parte C, también llamados planes Medicare Advantage, son vendidos por compañías de seguros privadas. Son una alternativa al Medicare Original e incluyen los servicios cubiertos bajo las Partes A y B. La Parte D de Medicare es la cobertura de medicamentos recetados. Los planes de la Parte D son ofrecidos por compañías de seguros privadas. Si usted tiene Medicare Original, puede comprar un plan de medicamentos recetados de la Parte D. La mayoría de los planes de la Parte C también incluyen cobertura de medicamentos recetados de la Parte D. Si tiene un plan de la Parte C sin cobertura de medicamentos, puede comprar un plan de la Parte D. Para obtener detalles sobre las partes de Medicare, lea nuestra Guía Rápida sobre los conceptos básicos de Medicare.
La cobertura de la Parte D tiene tres etapas clave:
Detalles importantes:
MPPP es un programa que comenzó el 1 de enero de 2025 y que permite a las personas con cobertura de Medicare Parte D pagar sus costos de medicamentos recetados de su propio bolsillo en pagos mensuales, en lugar de pagarlos todos de una vez en la farmacia. Esto aplica tanto a los planes de Medicare Parte D como a quienes tienen planes de Medicare Advantage Parte C que incluyen cobertura de medicamentos recetados.
Cuando una persona va a la farmacia a recoger sus medicamentos recetados, pagará $0. Luego recibirá una factura mensual de su plan de la Parte D o Parte C específicamente por el costo de sus medicamentos recetados. Esto es diferente de la factura mensual de la prima de su plan de la Parte D o Parte C, que también recibirá. Su plan de la Parte C o Parte D pagará a la farmacia el costo de los medicamentos.
No se cobran intereses sobre los pagos cuando utiliza el MPPP. Puede realizar los pagos mensuales con cheque, tarjeta de crédito o tarjeta de débito.
Si usted se retrasa en un pago, su plan le enviará un aviso de recordatorio dentro de un par de semanas después de que no realice el pago. Su plan debe permitirle 2 meses para realizar el pago pendiente. Si usted paga la factura durante este período, puede continuar en el MPPP. Si no realiza el pago dentro del plazo de 2 meses, su plan puede excluirlo del MPPP. Omitir un pago del MPPP no afectará su cobertura del plan Parte D o Parte C. La única manera en que puede ser excluido de su plan Parte D o Parte C es si no paga las primas mensuales de su plan.
Usted puede cancelar su participación en el MPPP en cualquier momento, pero si decide cancelar, debe pagar el saldo restante de su plan de pagos para el año.
El cálculo para los pagos mensuales bajo el MPPP no consiste simplemente en dividir $2,100 entre los12 meses del año. Veamos cómo funciona el cálculo:
Enero:
Febrero:
Marzo:
Abril:
Es importante saber que si le recetan un medicamento más adelante en el año, el cálculo comenzará en el mes en que deba pagar por el medicamento por primera vez. Por ejemplo, si solo le quedan 4 meses en el año, sus pagos mensuales serán más altos.
El MPPP es administrado por su plan de la Parte D o la Parte C con cobertura de medicamentos recetados. Es un programa voluntario, por lo que debe inscribirse en su plan de la Parte D o la Parte C para participar. Puede inscribirse en cualquier momento del año, antes de diciembre. Sin embargo, si va a la farmacia a recoger un medicamento y luego decide que quiere participar en el MPPP, no podrá inscribirse en la farmacia. Deberá comunicarse con su plan de la Parte D o Parte C para inscribirse y luego recoger su receta.
Su plan debe proporcionar un número de teléfono, sitio web u opción por correo para inscribirse en el MPPP. Es posible que le proporcionen un formulario llamado “Formulario de Solicitud de Participación en el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare”. Si se inscribió en el MPPP en 2025 y desea continuar inscrito para 2026, será reinscrito automáticamente. Pero si realiza cambios en su plan, entonces deberá inscribirse en el MPPP con su nuevo plan. Si se inscribe a mitad del año del plan, el plan debe procesar su solicitud dentro de 24 horas. Si se inscribe antes de que comience el próximo año del plan, deben procesar la solicitud dentro de 10 días, o antes del 1 de enero, lo que ocurra primero.
Los planes de la Parte D y la Parte C están obligados a identificar a las personas que podrían beneficiarse del MPPP y proporcionarles información sobre cómo inscribirse. Las personas que tienen más probabilidades de beneficiarse del MPPP son aquellas que toman medicamentos costosos al inicio del año calendario. Las personas que tienen menos probabilidades de beneficiarse del MPPP incluyen:
Para ayudarle a decidir si el MPPP le beneficiaría, puede consultar sus costos mensuales de medicamentos utilizando esta herramienta de Medicare.
Para obtener más información, consulte nuestros materiales y recursos sobre Medicare, así como nuestro módulo en Cancer Finances sobre Medicare.
Última actualización: 01/2026
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